:: با کلیک بر روی پرداخت آنلاین، به صفحه پرداخت هدایت خواهید شد و بعد از پرداخت از طریق کارت های اعتباری بانکی ، لینک دانلود فعال شده و می توانید فایل مورد نظر خود را دانلود کنید.
  • بررسی اثرات درمان با کورتیکواسترئید خوراکی روی پارامترهای اسپیرومتری در بیماری ریوی

    دسته :

    پزشکی

    فرمت/ورد تعداد صفحات 72
    قیمت : 8000 تومان

::
توضیحات بیشتر در مورد بررسی اثرات درمان با کورتیکواسترئید خوراکی روی پارامترهای اسپیرومتری در بیماری ریوی :

بررسی اثرات درمان با کورتیکواسترئید خوراکی روی پارامترهای اسپیرومتری در بیماری انسدادی مزمن ریوی

فهرست

چکیده
روش اجرای پژوهش
جنبه های بالینی COPD
اپیدمیولوزی COPD وعوامل زمینه ساز
تاریخچه طبیعی COPD
تظاهرات بالینی
شرح حال
معاینه فیزیکی
یافته های آزمایشگاهی
عکس قفسه سینه
تست های عملکرد ریوی (PFT)
آزمایش خلط
تشخیص و مونیتورینگ
Staging در COPD
درمان جامع COPD
ترک سیگار
درمان دارویی
۱- برای علائم خفیف متغیر
۲- برای علائم مداوم خفیف تا متوسط
۳- در صورتی که پاسخ به گام ۲ نامطلوب باشد می توان
۴- در بیمارانی که شواهدی از افزایش حساسیت برونش (Bronchial Hyperactivity) دارند
۵- برای تشدید علائم شدید
برونکودیلاتور
مواد آنتی کولینرژیک
تئوفیلین
درمان ضد التهابی
مواد موکوکینتیک
آنتی بیوتیک ها
واکسیناسیون
درمان تشدید علائم حاد (Acute exacerbation)
اکسیژن درمانی
تست های عملکرد ریوی (Pulmonary function testing)
Total lung capacity (TLC)
Vital capacity (VC)
Residual volume (RV)
Tidal volume (TV)
Functional Residual capacity (FRC)
Inspiratory capacity (IC)
Expiratory Reserve volume (ERV)
اسپیرومتری
ارتباطات پاتو فیزیولوژیک اسپیرومتری
تجویز برونکودیلاتور و آزمایش کردن
مقادیر رفرنس و تفسیر
تفسیر های کلی
اهمیت و اهداف پژوهش Significance of study &goals & objectives
فرضيه ها و سؤالات پژوهش Hypotheses questions
تعریف واژگان (operational definitions)
بررسی پیشینه پژوهش
روش اجرای پژوهش Methodology & Methods
نتایج و یافته ها
آنالیز توصیفی
آنالیز تحلیلی
بحث و تفسير نتايج پژوهش

چکیده :

روش اجرای پژوهش :
در این مطالعه نیمه تجربی ما اثرات درمان با کورتیکواستروئید خوراکی را روی۳۰ بیمار انتخاب شده بررسی می کنیم.
از تمامی بیماران یک اسپيرومتری  پایه به عمل می آید سپس به مدت ۳ هفته تحت درمان با داروهای رایج در درمانCOPD (آترونت ،سالبوتامول، برم هگزین، تئوفلیین وآنتی بیوتیک) +   ۵ . ۱۲ پردنیزولون قرار می گیرند. پس از پایان این دوره اسپرومتری مجدد به عمل می آید و نتایج اسپرومتری قبل وبعد از آزمون با هم مقایسه می شوند.
نتایج : نتیجه این کار آزمایي نیمه تجربی نشان داد درمان کوتاه مدت با کورتیکواستروئید خوراکی آن هم به صورت دوزکم (Low Dose)تفاوت معنی دار آماری در میزان بهبودی پارامترهای اسپیرومتری بیماران  COPD  نداشته است.
اما کورتیکواستروئید به طور چشمگیری شکایات تنفسی بیماران شامل سرفه ،تنگی نفس فعالیتی،میزان خلط وتنگی نفس شبانه راکاهش داده است.

(مقدمه پزوهش وبیان مسئله )          Introduction, Statement of problem

جنبه های بالینی COPD :
COPDامروزه به وسیله انجمن آمریکائی قفسه صدری ( ATS )تعریف شده است .این تعریف عبارت است از وجود انسداد جریان هوا ثانویه به برونشیت مزمن (بیماری راه هوایی ) یا آمفیزم (تخریب پارانشیم همراه بابزرگ شدن راه هوایی ).انسداد جریان هوایی معمولا پیشرونده است.
ممکن است همراه با افزایش حساسیت باشد وممکن است بالقوه برگشت پذیر باشد .
اصل تعریف ،دانستن این نکته است که بعضی بیماران COPDممکن است انسداد راههای هوایی شان به طور قابل توجهی برگشت پذیر باشد و آن بیماران آسمی که انسداد راههای هوایی شان برگشت ناپذیر است از   COPD غیر قابل افتراق هستند.

بحث و تفسير نتايج پژوهش :
هدف کلی این تحقیق بررسی اثرات درمان با کورتیکو استروئید خوراکی بر روی پارامترهای اسپیرومتری در بیماران COPD می باشد. از آنالیز آماری این تحقیق چنین بر می آید که درمان با کورتیکواستروئید خوراکی باعث بهبودی در معیارهای اسپیرومتری  نمی شود ؛ ولی علائم Subjective ریوی را کاهش می دهد. در بررسی های انجام شده توسط دیگران نیز کورتیکواستروئید خوراکی بر روی پارامترهای اسپیرومتری اثری بهبودی نداشته است و یا باعث بهبودی عده کمی از بیماران شده است. این بهبودی بیشتر کلینیکی است تا پاراکلینیکی . در آزمون بالینی انجام شده در این تحقیق ، نیز این مسئله تأیید می شود. به نظر می رسد بعلت اینکه COPD یک انسداد غير قابل بازگشت در راه هاي هوايي يا بافت ريوي است كورتيكو استروئيد قادر به برگشت دادن اين انسداد نیست. با عنایت به اینکه پارامترهای اسپیرومتری عمدتاً متغیری از ساختمان آناتومیکی ریه هستند، بنابراین کورتیکواستروئید بر روی پارامترهای اسپیرومتری اثر بهبودی ندارند ولی بعلت اینکه کورتیکواستروئید با کاهش دادن التهاب قادر است مقاومت راه های هوائی را كاهش و کار تنفسی را در این بیماران کاهش دهد لذا می توانند باعث کاهش علائم Subjective   ریوی شود. به نظر می رسد مطالعات وسیع تری که بتواند مقاومت راه های هوائی و نیز کار تنفسی را در این بیماران  اندازه گیری کند و توجیه کننده اثر بهبود بخشی کورتیکواستروئید بر روی علائم بالینی  باشد. بنابراین اينچنین مطالعاتی پیشنهاد می شود. علاوه بر آن چون احتمال می رود که نتیجه گیری عدم بهبودی بخشی این دارو بر روی پارامترهای اسپیرومتری ناشی از کم بودن حجم نمونه مورد مطالعه باشد، لذا مطالعه بر روی جمعیت وسیعتری توصیه می گردد.

بررسی اثرات درمان با کورتیکواسترئید خوراکی روی پارامترهای اسپیرومتری در بیماری ریوی

قیمت : 8000 تومان

[ بلافاصله بعد از پرداخت لینک دانلود فعال می شود ]
  • Facebook |
  • Twitter |
  • Delicious |
  • Email
  • :این مطلب را به اشتراک بگذارید یا به دوستان تان پیشنهاد دهید
بروز رسانی : پنج شنبه, ۲۶ فروردین ۱۴۰۰
راهنمایی خرید

آمارگیر وبلاگ

© Copyright filintel.ir 2009-2022